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28、智力障碍(二)

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    送走林春一大家人,应笑竟然有些疲惫。

    结婚生子……对于林春是最好的吗?

    不过,还没等应笑细想呢,她就听见走廊里?面乒乒乓乓一阵声?响,一大群基层医护呼啦啦地飞奔过去!!!

    “???”应笑急忙走了出去,问,“怎么了怎么了?”

    “生了!哎!”一个内科的医生说,“上午那个25周5天胎膜早破来保胎的,急产了!应医生,你也懂妇产,赶紧一起去看看吧!”

    “我天……就生了……”应笑也倒吸一口凉气,而后跟着那一大群呼啦啦地跑了起来。

    产房外面已经围了十几号人,应笑也不管素质不素质的了,“借过借过”地挤进去,趴窗子上往里?面看。

    产妇在哭。可她努力地压抑着,双手捂着自己的嘴,胸膛起伏,鼻孔张着,一抽一抽的。

    穆济生将宝宝放在屋子一角的台子上——这家医院甚至没有新生儿的辐射台。

    他依然是全场焦点。穆济生这个人即使不说话?也总是焦点,何况现在他的确正在承担最重要的一个角色——早产儿的抢救者,所有人的指挥者。

    基层医院产房隔音可以说是非常不好,应笑听见穆济生问:“救护车还有多久?”

    另一人答:“40分钟!”

    穆济生点点头,捏开孩子两片嘴唇,望望里?边。

    应笑并未听见那个孩子的哭声?,而且,由她的角度望过去,孩子全身是青紫的,洁白的产房地上也有墨绿粘稠的羊水。

    也懂妇产的应笑知道?,这个孩子吸入羊水并且发生严重窒息了——它在妈妈的子宫里?呼吸还有排便了。正常胎儿并不会在子宫内呼吸与排便,羊水也是浅颜色的,除非有了意外状况。新生儿吸入羊水是很危险的状况,婴儿如果气管堵塞,抢救时间可能只有非常短的几分钟。

    云京三?院的产房里?一直是有负压吸引器的,产科医生也都知道?新生儿用?8号管子,闭合负压不超过100mmhg……可现在的镇卫生院并未安置太多设备。

    ……怎么办?

    应笑看见穆济生高高大大的背弓下去,以口封住口,竟用?他自己的嘴巴去吸羊水和胎粪!

    羊水的很大一部?分是胎儿尿液,此时混着胎粪,那些东西粘粘稠稠、非常恶心,穆济生吸出一口,头转到?一边,吐到?白色的瓷砖上,再?吸出一口,再?吐到?一边的地上。

    其他的人也看呆了。

    吸了几大口,小婴儿的呼吸道?似乎终于是畅通了。穆济生又看着嘴里?,用?洗耳球吸了两下,彻彻底底地清理干净。

    然而婴儿还是没哭,心跳小于60次/分钟。婴儿心率与成人不同,活动时应该是120-140/分钟,小于60次/分钟已经相当低了。

    穆济生开始做胸外按压与人工呼吸,新生儿的心律低于60次/分钟就可以做。婴儿的cpr与成人不同,医生是用?两根手指“卡嗒卡嗒”地按压的。他抬起婴儿下颌,吹两口气,按压30次婴儿心脏,再?吹两口气,循环往复。

    一边按,穆济生一边说:“肾上腺素,0.2毫升,1:10000稀释,静脉注射。”

    “嗯……”基层医院的护士没太见过这个架势,道?,“血管太细了。”

    穆济生轻瞥她一眼:“脐静脉。3.5f的置管,回血2到?4厘米就可以了。”他一边说话?,竟然还可以一边默默地数胸外按压的次数。

    护士:“哦哦哦哦!”

    镇医生的儿科医生问:“要用?一点阿托品吗?”

    穆济生摇头。

    用?阿托品是历史了。对于新生儿的窒息,aap(美国儿科学?会)和aha(美国心脏协会)已经不推荐阿托品了,除非有反复吸引和气管插管后迷走神经兴奋导致的长时间心动过缓。可镇卫生院的儿科医生却?并不知道?。

    大约过了两三?分钟,婴儿心跳越来越快、越来越好,逐渐正常。

    穆济生又问:“救护车还有多久?”

    “三?十分钟!”

    穆济生又点点头,而后继续人工呼吸。他说:“有保温箱吗?”早产儿对自身体温的控制是非常差的,可能会有严重后果。

    “没有……”

    早产儿的保温箱是非常昂贵的,镇卫生院不大可能有这样的医疗设备。

    “那,”穆济生又点点头,说:“保鲜膜。”

    护士:“啊?什么?”

    应笑有点看不下去,她飞速地跑进医院不远处的休息室,一把抓起微波炉上的保鲜膜,又跑回产房,推门进屋,将她手里?的保鲜膜给穆济生。

    屋内气味非常难闻。满地的羊水和胎粪。

    穆济生转头瞥瞥来当帮手的应笑,没说话?,只接过了保鲜膜,干脆利落地缠在了小婴儿的全身上下。整套动作行云流水。

    应笑告诉一边的人:“保鲜膜能减少散热、保持体温。”

    “哦哦……”

    穆济生又脱下了自己身上的白大褂,将带着体温的白大褂紧紧裹在婴儿身上。

    接着,穆济生改用?简易呼吸器,一边辅助婴儿呼吸一边处理新的东西。比如给予肺表面活性物质,他说,用?药30分钟后呼吸参数最为稳定,更适合转运,他已经算过了时间。还有……

    总之,他一直在忙忙碌碌。

    应笑给他当帮手。很奇怪,应笑明明并不是新生儿科的医护,可她总能瞬间明白穆济生的意思?,两个人珠联璧合的。

    期间医院护士拿来一瓶矿泉水,还有一个纸杯,说:“呃,穆医生,你要不要漱漱口啊?羊水……啊,应该味道?不好。”当时穆济生也接了过来,淡淡地道?了声?谢,背过身去漱了漱口,又吐在纸杯里?。

    最后终于救护车来了,小婴儿可以转院了。

    穆济生与救护车的医疗人员一起走了,同行的还有孩子的父亲。

    …………

    应笑不敢打扰对方,一边想,一边等,大约过了两三?个小时,穆济生才回到?医院来。

    生殖那边没有患者,应笑作为妇产帮手正在处理妈妈的事。生完孩子后,胎膜早破的妈妈总觉得自己流血太多,于是应笑去看一眼,结果发现是正常的。

    “恭喜,”离开前应笑说:“听说宝宝状况很好。呼呼呼地睡觉呢,很可爱。”

    “对。”那个妈妈不住地叹:“我老公打电话?来说……三?甲医院新生儿科的大夫们一直说,幸亏下基层的医生每一步都处置得当,太厉害了,如果没有他,我们……我们是一定会失去我们的宝宝的。”

    “嗯,”应笑自己都没意识到?她的表情?有多温柔,她说,“是啊,他一直是最厉害的。你们遇见他……很幸运。我也是。”聪明、强大、自律、成熟,却?带着些悬壶济世?的天真,应笑觉得自己好像完全没有抵抗力。

    应笑那天刚刚听说当年穆济生是全省状元,结果呢,他并没选金融、经济、工商管理,也没有选计算机等等,反而学?医,所有的人惊掉下巴。

    “而且,”产妇又说,“他还用?嘴……还用?嘴……”

    “嗯,”应笑依然带着笑意,“他不会在意的,你也不要在意啦。”

    产妇点点头:“谢谢。”

    “行啦,”最后,应笑道?,“好好休息。明天应该就能出院了,可以去看宝宝了。”

    “谢谢医生。”

    “不客气。”

    出来以后,应笑立即蹬蹬地到?穆济生的儿科去了。

    儿科医生不在,穆济生在桌子前面撑着下颌,看一本?书。

    “穆医生!”应笑走跑过去,道?,“孩子似乎状况不错?”

    “嗯。”穆济生站起来,走过桌子后,臀轻轻地靠着桌子,两手反向把着桌沿儿,回答应笑,“很稳定。25周5天,1020克,依妇幼的医疗水准应该没有多大问题。”

    “好的好的。我刚刚从产妇那回来,她老公说幸亏了你每一步都非常果断,要不然就gameover了。”

    穆济生只轻笑了声?儿。

    半刻之后他才道?:“来之前,我曾问过这有没有发热毯和吸痰器,他们说有。结果全不能用?。发热毯的电源坏了,我刚刚才订了新的。”

    “啊……”

    应笑像只小猫似的,嗅了嗅穆济生的唇,问:“穆医生,羊水儿……好喝吗?”废话?,那当时是恶心巴拉的。

    穆济生回想了下,说:“……味道?怪怪的。”现在当然是没味道?了。

    “哈哈哈哈,”应笑道?,“你肯定是第一次尝,但萧七七同志已经尝过两三?次了。孕妇有时产程超快,七七一坐下,羊水就喷她一头一脸!!!她有回把手机放在白大褂的兜儿里?,结果手机被泡关机了,她当时的男朋友打她电话?打不通,跟她分手了!因为那天男方父母正好到?云京出差!不过七七说,她们医生还是好的,助产士更惨。她们科室的助产士全都喝过,无一例外。”

    穆济生挑挑眉,道?:“我并没有被安慰到?。”

    “那怎么办?要不然……”应笑说,“如果真觉得嘴巴臭了……”

    应笑说着,两手把着穆济生的胳膊肘,倾过身子,压上去,向穆济生的两片唇轻轻地吹了口气,而后隔着几厘米,仰头望着对方的脸,问:“这样,好点了吗?”她肺里?的温热气息扑在对方薄薄的嘴唇上。

    这就好比儿科医生告诉生病的小朋友“吃过药后再?吃颗糖就不苦了”。总之,用?其他的东西中和一下。

    穆济生还没说话?呢,应笑就突然又低下头,捂住脸,觉得自己干了一件巨崩人设的事。

    其实?,她本?来想亲一下的。

    “应……”穆济生俯下身子,在应笑的耳朵边说,“谢谢。似乎好了。”

    “……”应笑手在手掌里?面,闷着道?,“那就好。”

    说完,转身跑了。

    她实?在是有些无法?面对穆济生的眼睛了。

    应笑走后,穆济生抬起右手,轻轻拢住自己的唇,回想刚才的那一幕,低低地笑了一声?儿。

    …………

    一个下午已经过去,应笑拿着林春夫妻填写过的调查表格,呆呆的。

    他们俩是xx村的人。村子不大,她要过去打听打听林春父母家的地址是肯定能打听到?的。

    去不去呢?

    应笑想:那个女孩难道?必须一辈子都带着伤吗?林春父母知不知道?林春丈夫在打女儿呢?

    不确认一下,应笑总归放心不下。

    应笑希望自己先?掌握相关法?条以及案例,再?跟林春爸妈详谈,于是她查阅资料、咨询律师,忙活了整整一天,最后发现林春父母如果后悔,现在有两条路走。

    第一条路是撤销结婚。撤销结婚是需要林春父母出面的,也就是监护人与利害关系人。

    根据《民?法?典》,对于不能辨认或不能完全辨认自己行为的成年人,其利害关系人或者有关组织可以向人民?法?院申请认定该成年人为无民?事行为能力人或者限制民?事行为能力人,有关组织包括居委会、村委会、学?校、妇联、残联、民?政部?分等等。

    如果林春智力鉴定的结果是25以下,她就可以被判定是无民?事行为能力人了。

    二是离婚。不过如果要离婚,程序上要先?变更掉监护人。根据《民?法?典》第二十八条,无民?事行为能力或者限制民?事行为能力的成年人,由下列有监护能力的人按顺序担任监护人:(一)配偶;(二)父母、子女;(三?)其他近亲属;(四)其他愿意担任监护人的个人或者组织,但是须经被监护人住所地的居民?委员会、村民?委员会或者民?政部?门同意。

    也就是说,现在林春的监护人是她丈夫,不是她父母。无民?事行为能力人的父母如果要以法?定代理人的身份代理提起离婚诉讼,必须经过法?定程序,先?变更监护人。父母取得监护权后,才能代理提起诉讼,然而过程也比较难。不过呢,也有一些时候,因为是离婚案件,法?官也会直接允许女方父母提出诉讼。

    这参考了《最高人民?法?院关于适用?若干问题的意见》第一百四十八条:“无民?事行为能力人的离婚案件,由其法?定代理人进行诉讼”与《民?法?典》第36条:监护人有下列情?形之一的,人民?法?院根据有关个人或者组织的申请,撤销其监护人资格……(一)实?施严重损害被监护人身心健康的行为;(二)……”虐待应该可以算的。

    应笑觉得,林春结婚的流程大概率是不复杂的。她问过了律师朋友,很多时候,民?政部?门工作人员发现不了女方异常,就给办了。

    哎……

    应笑起身,又走到?了镇医院的儿科,问穆济生:“穆医生,你可以陪我去一趟xx村吗?我路上再?跟你详细说这件事的前因后果。”

    穆济生也站起来,道?:“当然。”